![]() |
Руководитель отдела – отоневролог, к.м.н. Зайцева Ольга Владимировна. В 1997 г. окончила лечебный факультет Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова, клиническую ординатуру и аспирантуру на кафедре болезней уха, горла и носа того же ВУЗа. Защитила диссертацию «Комплексное лечение больных с острыми кохлеовестибулярными нарушениями» на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. |
Сотрудники:
с.н.с., к.м.н. Джанумова Галина Михайловна,
н.с. Торгованова Екатерина Александровна.
Отдел занимается научно-практической работой в области вестибулологии и отоневрологии. Проводит обследование и лечение пациентов, страдающих болезнью Меньера и другими кохлеовестибулярными нарушениями, головокружением, ушным шумом, снижением слуха (сенсоневральная тугоухость).
Проводится тестирование вестибулярной функции в рамках профессиональных комиссий (высотные работы, лётная комиссия, спортивная медицина, водительская комиссия), а также обследование и тестирование кандидатов на поступление в военные училища.
Отдел оснащен современным оборудованием, позволяющим проводить исследование слуха и вестибулярной функции:
- аудиологическое обследование;
- калорические и вращательные тесты с видеоокулографией и нистагмографией;
- статическая и динамическая стабилография;
- ЭЭГ.
|
Использование метода компьютерной стабилометрии дает возможность выявлять субклинические расстройства функции равновесия при нейросенсорной тугоухости, что позволяет трактовать подобные состояния как кохлеовестибулярные нарушения. |
Более «чувствительными» являются статические стабилографические тесты с дополнительной стимуляцией и динамическая постурография.
Важным компонентом комплекса реабилитационных методик является тренировка глаз и выработка мышечного и суставного чувства, что наряду с удачно выполненным игровым моментом и выраженной мотивационной заинтересованностью пациента позволяет добиваться высокой эффективности реабилитационного процесса по восстановлению нарушенных двигательно-координаторных функций.
![]() |
SMART EquiTest:Система объективной оценки нарушений баланса и основной стойки на движущейся динамометрической платформе для отражения условий ежедневной жизни. |
|
Balance Master:Обеспечивает объективную оценку стато-кинетической функции пациентов с нарушениями контроля баланса и двигательными нарушениями. Включает зрительную биологическую обратную связь. Обеспечивает восстановление пациентов с нарушениями контроля баланса и двигательными нарушениями с использованием принципа биологической обратной связи. |
Области применения постурографической системы:
- Оценка риска падения
- Педиатрические неврологические исследования
- Судебно-медицинская диагностика
- Обследование и лечение больных с:
- Головокружением
- Вестибулярными нарушениями
- Нарушениями двигательной функции
- Травмами позвоночника и ортопедическими травмами
- Военно-медицинская комиссия
- Врачебно-летная комиссия
- Спортивная медицина
Имеющийся постурографический комплекс, кроме того, позволяет проводить немедикаментозную реабилитацию лиц, страдающих головокружением и иными расстройствами вестибулярной функции. Данная методика основана на тренировке глаз и выработке мышечного и суставного чувства, что наряду с удачно выполненным игровым моментом и выраженной мотивационной заинтересованностью пациента позволяет добиваться высокой эффективности реабилитационного процесса по восстановлению нарушенных двигательно-координаторных функций.
Тренировочный цикл включает 4 типа функциональных упражнений с задаваемым уровнем сложности:
- Статические и динамические упражнения в положении сидя на неподвижной и на двигающейся платформе;
- Статические и динамические упражнения по переносу веса тела на неподвижной и на двигающейся платформе;
- Упражнения по ходьбе по прямой и по ступеням.
Включение в комплекс лечебных мероприятий вестибулярной реабилитации дает возможность снижать медикаментозную нагрузку, что особенно важно в случаях полиморбидности, в том числе у пожилых больных.
Другим преимуществом данной реабилитационной методики является возможность ее применения в амбулаторных условиях, что, несомненно, ценно с экономической точки зрения.
Видеокулография (с использованием специальных очков, имеющих встроенные миниатюрные видеосистемы с инфракрасной подсветкой, которые регистрируют горизонтальные, вертикальные и ротаторные движения глаз и головы пациента в момент обследования) включает ряд тестов без стимуляции, с калорической и разнонаправленной зрительной стимуляцией. Тесты проводятся с целью изучения способности систем управления взором производить самые разнообразные (быстрые и точные целенаправленные, плавные скользящие, а также рефлекторные неосознанные) движения глаз. Тесты предназначены для определения уровня поражения вестибулярного анализатора.
Электронистагмография является основным методом выявления как спонтанного, так и экспериментального нистагма. Представляет собой графическую регистрацию нистагма при отклонении продольной оси глаза.
Новейшая система ЭМГ/ВП/ИОМ Viking Select — последние достижения электроники и компьютерной техники. Новый 2/10 цифровой усилитель с интерфейсом FireWire обеспечивает высокую скорость передачи данных при значительном снижении уровня аналоговых шумов.
Электромиографические возможности системы Nicolet Viking Select:
- 2,4,8 или 10-канальный усилитель ЭМГ;
- 2-канальный электрический стимулятор (управление с консоли управления или зонда);
- оценка скорости проведения по двигательным и сенсорным волокнам периферических нервов;
- анализом параметров М-ответов и невральных потенциалов;
- исследование поздних мышечных ответов — F-волн, H-рефлексов и мигательного рефлекса, тест ритмической стимуляции нервов для выявления нарушений нервно-мышечного проведения;
- количественный анализ потенциалов двигательных единиц (ПДЕ) — QMUP;
- количественный анализ ПДЕ при электрической стимуляции — QNS;
- анализ ЭМГ максимального произвольного усиления — QMVA;
- анализ количества двигательных единиц — MUNE;
- автоматический анализ ПДЕ — AMUP;
- автоматический анализ интерференционной ЭМГ — IPA;
- исследование спонтанной активности — SPA;
- ЭМГ одиночного мышечного волокна: оценка джиттера (jitter) и плотности мышечных волокон;
- справочная система по ЭМГ (на основе «Laboratory Reference for Clinical Neurophysiology», Jay A. Livenson, Dong M. Ma");
- сравнение с нормативными значениями, учитывающими данные пациента (пол, возраст и т.д.);
- генератор отчетов, интегрированный с Microsoft Office.
Возможности исследования вызванных потенциалов:
- 2, 4, 8 или 10-канальный усилитель ВП;
- шахматный паттерн (синхр.), очки (синхр.), наушники;
- исследование вызванных потенциалов всех модальностей, включая электрокохлеографию, слуховые стволовые, средне- и длиннолатентные потенциалы, зрительные ВП на вспышку и на стимуляцию реверсивным паттерном, электроретинографию, электроокулографию, коротко- и длиннолатентные соматосенсорные ВП;
- исследование когнитивные потенциалы P300 и CNV-"условнонегативное отклонение" ВП.
Вращательные пробы
Предназначены для определения функции вестибулярной системы при её раздражении с помощью воздействия угловых различных ускорений (синусоидальные вращения, импульсные воздействия, трапециевидные вращения и иные).
Головокружение
Едва ли найдётся человек, ни разу не испытавший приступа головокружения. При этом головокружением называют совершенно разные состояния: от лёгкой неустойчивости, ощущения дурноты или «опьянения» до эпизодов «вращения собственного тела или окружающих предметов».
Истинным головокружением (вертиго) называют иллюзию движения своего тела или предметов видимой обстановки. Такое состояние возникает, скажем, если быстро вращаться на карусели. Если же головокружение возникло без подобной причины, это может быть симптомом какого-либо заболевания.
Поскольку к головокружению могут приводить около 80 различных патологических состояний, на первом приёме необходимо как можно более чётко вспомнить и описать:
- само головокружение,
- ощущения, которые его сопровождают,
- продолжительность головокружения,
- в какое моменты времени возникает головокружение, что его провоцирует,
- какие лекарственные препараты Вы принимаете (некоторые медикаменты вызывают головокружение),
- были ли какие-либо травмы головы и шеи.
Всё это поможет врачу установить диагноз, определить объём необходимых обследований и подобрать лечение.
Помните о том, что лечебная тактика определяется СТРОГО индивидуально, исходя из состояния, наличия сопутствующих заболеваний и результатов обследования каждого конкретного больного.
В нашем Центре применяются следующие виды лечения головокружения:
- медикаментозное (лекарственное),
- вестибулярная реабилитация на специальных тренажерах,
- хирургическое.
Наш Центр проводит:
- отоневрологическое обследование и лечение при головокружении, нарушении походки и равновесия — постурография (стабилография), вестибулометрия (вращение, калорические тесты, тесты со зрительной нагрузкой);
- обследование и лечение больных с болезнью Меньера, кохлеовестибулярными нарушениями, сенсоневральной (нейросенсорной) тугоухостью (снижение слуха и нарушение разборчивости речи), шумом в ушах (ушным шумом, тиннитусом);
- объективную оценку нарушений статики и координации, состояния вестибулярного анализатора;
- обследование в рамках врачебно-экспертных комиссий (для трудоустройства высотных рабочих, сотрудников МВД, поступающих в специализированные военные ВУЗы);
- вестибулярную реабилитацию.




